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HLA-B27阳性可以确诊强直性脊柱炎吗

时间:2016-10-31 11:27 来源:上海强直医院

文章摘要:

  上海强直医院医生称研究表明90%以上的强直性脊柱炎病人中携带HLA—B27;而且还发现不同的种族人群中,HLA—B27阳性的比例不同,强直性脊柱炎的发病率也不同,这也就说明疾病对每个人的体质也是不一样的。众所周知,有一些疾病的诊断会通过一定的化学指标
详细内容如下

   上海强直医院医生称研究表明90%以上的强直性脊柱炎病人中携带HLA—B27;而且还发现不同的种族人群中,HLA—B27阳性的比例不同,强直性脊柱炎的发病率也不同,这也就说明疾病对每个人的体质也是不一样的。众所周知,有一些疾病的诊断会通过一定的化学指标得出诊断结果。那么, HLA-B27阳性可以确诊强直性脊柱炎吗?

  虽然HLA-B27阳性者,不一定就是患了强直性脊柱炎;而HLA-B27阴性者,也不一定就不会患有强直性脊柱炎;但HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断和预后判定有重要的参考价值。它在以下方面有助于诊断:
 
  (1)如果症状和体征提示患者为脊柱关节病,HLA-B27阳性会显著增加正确诊断的机会。
 
  (2)患炎性关节病变的儿童,HLA-B27阳性可提示可能会发生强直性脊柱炎。
 
  (3)如果强直性脊柱炎患者的子女HLA-B27阳性,尤其是男性,提示其发生强直性脊柱炎的可能性较大。
 
  与HLA-B27阴性的强直性脊柱炎相比,HLA-B27阳性者发病相对较早、临床症状较重、全身症状及外周关节炎(如髋关节等)的发生率较高,免疫学指标改变 (ESR、CRP和γ-球蛋白增高)较多,家族聚集现象、竹节样脊柱和眼炎的发生率也较高, 即HLA-B27阳性的患者的病情较重,预后欠佳。总之,HLA-B27为诊断强直性脊柱炎的参考指标,并非诊断依据。若已经X线片证实诊断为强直性脊柱炎的患者,可不再行HLA-B27检查。
 
  最后上海强直医院医生做出了总结,HLA-B27阳性并不能确诊是患有强直性脊柱炎。但是HLA—B27与强直性脊柱炎的发病有很强的相关性这是不可否认的。

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